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L’assurance santé privée: pour qui?

Au Québec, on peut compter sur la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ) pour une prise en charge partielle des soins de santé. Une partie de la population bénéficie également d’assurances collectives privées. Qu’en est-il des travailleurs autonomes, des retraités ou encore des travailleurs ou propriétaires de PME qui n’ont pas accès à ce type d’assurance?

La Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ) donne accès à la carte d’assurance maladie (ou «carte soleil») pour les soins de santé, ainsi qu’au régime public d’assurance médicaments. Cependant, «toutes les personnes de moins de 65 ans qui ont accès à un régime privé sont obligées d’y adhérer, au moins pour la portion du régime qui couvre les médicaments. La plupart du temps, la protection pour les médicaments est incluse dans un régime couvrant d’autres soins de santé (appelé régime d’assurance maladie), indique le site Internet de la RAMQ (www.ramq.gouv.qc.ca). C’est habituellement en milieu de travail qu’on trouve ce genre de régime. (...) Il arrive également que des associations et des ordres professionnels ainsi que des syndicats offrent ce type de régime à leurs membres.» Pour ceux et celles qui ne peuvent bénéficier de ce type de régime privé, des entreprises financières ont conçu un produit d’assurance santé individuelle complémentaire à celui de la RAMQ. Cette assurance est comparable à un régime collectif: on y retrouve des couvertures pour divers soins de santé tels que médicaments, soins dentaires et de la vue, hospitalisation, spécialistes et thérapeutes, assurances voyage, etc. Se démarquant par sa grande flexibilité, cette couverture d’assurance santé individuelle permet de personnaliser la protection que l’on greffe à un régime de base. Par exemple, un client peut demander une couverture de soins à la carte qui lui fait bénéficier d’avantages considérés importants pour lui (chambre privée en cas d’hospitalisation, remboursement des frais de psychothérapie...).


Coûts et protection
À titre d’exemple, un homme âgé de 60 ans peut se procurer (pour environ 60 $ par mois) une protection lui permettant de consulter une multitude de spécialistes dont les frais seront remboursables (optométriste, chiropraticien, ostéopathe, audiologiste...), de bénéficier de soins infirmiers à domicile, de transport en ambulance, de prothèses, d’échographie, etc., de couvrir les soins dentaires et les frais d’hospitalisation jusqu’à 150 $ par jour, etc. En cas d’hospitalisation, le plan peut même payer des prestations à l’assuré si aucune chambre privée ou semi-privée n’est disponible. La tarification est calculée en fonction de l’âge, du type de couverture et du sexe (les femmes paient plus cher puisqu’en moyenne ce sont elles qui réclament le plus). Selon les normes en vigueur dans les diverses compagnies, la limite d’âge peut varier de 18 ans à plus de 90 ans.


SEREZ-VOUS À LA RETRAITE PROCHAINEMENT?
Avant de prendre votre retraite, une planification s’impose. Dans le cadre de cet exercice, vous devrez faire l’analyse de votre condition de santé et des dépenses prévues au moment de la retraite. Une assurance santé pourrait s’avérer une solution à vos frais futurs. Certaines compagnies récompensent l’achat d’une assurance santé prise dans les 60 jours suivant la mise à la retraite en n’exigeant aucun examen médical.

POUR TROUVER L’ASSURANCE SANTÉ QUI VOUS CONVIENT:
Contactez votre courtier d’assurances; ce dernier cherchera parmi les compagnies d’assurances existantes le produit qui vous convient le mieux.

Faites une liste des médicaments ou des soins dont vous pourriez éventuellement avoir besoin.

Auteur : Mathieu Laplante , Directeur général de Sécuriglobe , ,

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